[Lekarze godni zaufania] Re: Nawracająca infekcja. Pomocy, cierpliwość się kończy

ODP dla Julia22Tylko czy to jest grzybica?Zakażenia pochwy, w zależności od czynnika etiologicznego, dzieli się natrzy główne typy: zaburzenie biocenozy o charakterze waginozy bakteryjnej (BV), grzybicze zapalenie pochwy, spowodowane głównie przez drożdżaki rodzaju Candida oraz rzęsistkowicę wywoływaną przez wiciowca Trichomonas vaginalis. Pacjentki z objawowym zapaleniem sromu i pochwy, niezależnie od czynnika etiopatogenetycznego,zgłaszają szereg uciążliwych dolegliwości klinicznych, głównie o charakterze dyskomfortu,podrażnienia, świądu, pieczenia, bolesności, upławów, powierzchownej dyspareunii czy objawów dyzurycznych.W badaniu klinicznym stwierdza się rumień, pęknięcia imikrowrzodzeniaśluzówki i przedsionka pochwy, grudkowatą wysypkę okolicy sromu, upławy: wodniste, homogenne lub serowate o kwaśnym lub neutralnym zapachu, wykwity satelitarne i niekiedy obrzęk sromu. Żaden z powyższych objawów przedmiotowych i podmiotowych nie jest swoisty dla konkretnego czynnika etiologicznego.Z tego powodu trudno jest mi sie jednoznacznie wypowiedziec bez badania Pani i wykonania testów biochemicznych i mikrobiologicznych. Polecam Pani mój schemat dla postaci opornych na standardowe postepowanie lecznicze o ile ma Pani grzybice lub waginoze lub zakazenie mieszane. Raz na tydzienflumycon 200 mg przez okres 6 m-cy, do rozwazenia przed i po miesiaczce podanie doustnego metronidazolu w dawce 2 gramow ( 8 tbl jednorazowo doustnie) + do pochwy leczenie oparte na pochodnych imidazolowych ( np. Metronidazol lub gynalgin 2 tabl. ) przez 14 dni potem galka magistralna 1 przez 12 dni oparta na sulfaguanidynie 0.5, nystatynie 200 000 j. , kwasie bornym 0.6, laktozie 0.2 i masle kakaowym qs. Dopiero na zakonczenie terapii po miesiaczce slabe estrogeny z palkami kwasu mlekowego np. przez 10 dni w cyklua doustnie LAcibios Femina2 x 1 caps potem również profilaktycznie. Mam nadziej ze dolegliwosci ustapia a nawroty lub odstepy pomiedzy nawrotami sie wydluza. Leczenie to jest rekomendowane przez CDC i PTG oraz stosowane w przypadkach szczepow opornych na azole i tzw rzadkich. typu C. tropicalis, turulopsis, glabrata. w przypadku braku poprawy trzeba bedzie wykonac celowane hodowle mykologiczne i bakteriologiczne. Pozdrawiam.