[Zapytaj lekarza] Re: pieczenie w pochwie które trwa 2 miesiące????POMOCY!!!!!!!!

ODP dla wero3:

Zakażenia pochwy, w zależności od czynnika etiologicznego, dzieli się natrzy główne typy: zaburzenie biocenozy o charakterze waginozy bakteryjnej (BV), grzybicze zapalenie pochwy, spowodowane głównie przez drożdżaki rodzaju Candida oraz rzęsistkowicę wywoływaną przez wiciowca Trichomonas vaginalis. Pacjentki z objawowym zapaleniem sromu i pochwy, niezależnie od czynnika etiopatogenetycznego,zgłaszają szereg uciążliwych dolegliwości klinicznych, głównie o charakterze dyskomfortu,podrażnienia, świądu, pieczenia, bolesności, upławów, powierzchownej dyspareunii czy objawów dyżurycznych.W badaniu klinicznym stwierdza się rumień, pęknięcia imikrowrzodzeniaśluzówki i przedsionka pochwy, grudkowatą wysypkę okolicy sromu, upławy: wodniste, homogenne lub serowate o kwaśnym lub neutralnym zapachu, wykwity satelitarne i niekiedy obrzęk sromu. Żaden z powyższych objawów przedmiotowych i podmiotowych nie jest swoisty dla konkretnego czynnika etiologicznego. Z tego powodu trudno jest mi się jednoznacznie wypowiedzieć. Polecam Pani mój schemat dla postaci opornych na standardowe postępowanie lecznicze o ile ma Pani grzybice lub wagino ze lub zakaążenie mieszane. Raz na tydzieńflumycon 200 mg przez okres 6 - 9 m-cy, do rozważenia przed i po miesiączce podanie doustnego metronidazolu w dawce 2 gramów ( 8 tbl jednorazowo doustnie) + do pochwy leczenie oparte na pochodnych imidazolowych ( np. Metronidazol lub gynalgin 2 tabl. ) przez 14 dni potem gałka magistralna 1 przez 12 dni oparta na sulfaguanidynie 0.5, nystatynie 200 000 j. , kwasie bornym 0.6, laktozie 0.2 i maśle kakaowym qs. Dopiero na zakończenie terapii po miesiączce 2% Ung . Gynazol a potem słabe estrogeny z palkami kwasu mlekowego np. przez 10 dni w cyklua doustnie przez cały okres leczenia LAcibios Femina2 x 1 caps oraz przez 20 dni po jego zakończeniu. Mam nadziej, że dolegliwości ustąpią a nawroty lub odstępy pomiędzy nawrotami się wydłuża. Leczenie to jest rekomendowane przez CDC i PTG oraz stosowane w przypadkach szczepów opornych na azole i tzw rzadkich. typu c. tropicalis, turulopsis, glabrata. w przypadku braku poprawy trzeba będzie wykonać celowane hodowle mykologiczne i bakteriologiczne. Hormony tarczycy nie maja wpływu na Pani problem. Wręcz powinny mieć tu działanie dobroczynne ponieważ niedoczynność często jest powiązana z tendencjami do infekcji. Pozdrawiam