[Zapytaj lekarza] Re: proszę o jakieś porady... !

ODP dla Kasi
Niestety bez badania Pani trudno jest mi się wypowiedzieć. Proszę wykonać analizę moczu z posiewem, ocenić morfologie krwi z leukocytoza oraz oznaczenie białka CRP we krwi. Proszę wykonać tez USG w dniu kiedy boli najbardziej. Zespół bólowy miednicy mniejszej jest jedną z najczęstszych przyczyn zgłaszania się kobiet do poradni ginekologicznych. Częstość występowania tegook. 4% wśród kobiet w wieku rozrodczym. Ból nie jest związany z miesiączką, ma charakterprzewlekłego bólu zlokalizowanego anatomicznie w miednicy – w obrębie przedniej ściany brzucha, poniżej pępka, lub okolicy krzyżowej pleców, o nasileniu skutkującym niezdolnością do normalnego, codziennego funkcjonowania i/lub wymagającego leczenia farmakologicznego bądź chirurgicznego. Na ogół arbitralnie przyjmuje się 6-miesięczne kryterium czasu trwania dolegliwości.Bóle ostre rzadko trwają dłużej niż miesiąc bez ustąpienia objawów lub takiego pogorszenia stanu, że wymusza radykalne postępowanie, zazwyczaj operacyjne.Najczęściej przyczyną takiego stanu u nieciężarnej kobiet jest torbiel lub ostra infekcja narządu płciowego lub dróg moczowych. Charakterystycznymi cechami bólu przewlekłego sąprzynajmniej 6-miesięczne trwanie dolegliwości, znaczne zmniejszenie aktywności codziennej i zawodowej, pojawianie się objawów depresji oraz niewystarczająco skuteczną terapię przeciwbólową. Przyczyny powstawania bólu w miednicy mniejszej są złożone.W miednicy znajdują się w bliskim sąsiedztwie narządy należące do różnych układów – pokarmowego, płciowego, moczowego, naczyniowego i kostno-mięśniowego. Często niemożliwym jest określenie jednego czynnika inicjującego wystąpienie schorzenia pod postacią przewlekłego zespołu bólowego miednicy mniejszej. Często obecność zrostów oraz ognisk endometriozy wiąże się z występowaniem bólu przewlekłego.Wymieniając schorzenia ginekologiczne, można tu zaliczyć m.in. adenomiozę,bóle pozabiegowe,chlamydiozę macicy lub jajowodów, endometriozę, guzy jajników, mięśniaki macicy, obecność polipów endometrialnych, szyjkowych lub wkładki wewnątrzmacicznej, zespół przekrwienia miednicy, zespoły jelitowe, zrosty w miednicy mniejszej. Inne gastrologiczne przyczyny, oprócz zespołu jelita drażliwego, mogą obejmować przewlekłe zapalenie wyrostka robaczkowego, zaparcia oraz choroby zapalne jelit. Wśród schorzeń urologicznych inicjujących ból w miednicy mniejszej należy wymienić śródmiąższowe zapalenie pęcherza moczowego, przewlekłe zakażenia układu moczowego, zespół cewki moczowej oraz pęcherzowa kamica moczowa. Mogą również współistnieć bóle mięśniowo-powięziowe obręczy miednicznej i dna miednicy, zespoły ucisku na nerwy, choroby krążków międzykręgowych i przepukliny ściany brzucha. Dysfunkcje mięśniowo-powięziowe mogą być indukowane zarówno przez choroby ginekologiczne skutkujące dyspareunią, jak również urologiczne, np. śródmiąższowe zapalenie pęcherza moczowego lub zespół cewki moczowej . Odrębnym zagadnieniem, często obserwowanym w bólu przewlekłym jest zespół biernego przekrwienia narządów miednicy mniejszej, np. po współżyciu,który wiąże się z tępym bólem.Wśród innych możliwych przyczyn wymienia się depresję, stresy psychiczne, zaburzenia snu, stany lękowe oraz epizody wykorzystywania seksualnego lub znęcania fizycznego w wywiadzie.

Jak Pani widzi,lekarz będzie miał pełne ręce roboty by Panią zdiagnozować. Pozdrawiam